Il est parfois difficile de diagnostiquer ou de déceler une maladie cutanée chez nos bambins. Voici quelques schémas et symptômes associés qui permettent de différencier ces maladies entre elles :

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"L'enfant apprend ce qu'il vit :

Si l'enfant vit sous les critiques, il apprend à condamner

Un climat d'hostilité lui enseigne à être agressif

Les humiliations le rendront timide

S'il est méprisé, il se sentira coupable

Exposé au ridicule, il apprendra la méchanceté

Mais un climat de tolérance lui apprend à être patient

Le réconfort et la sécurité lui enseigneront la confiance

Si on l'estime, il apprendra à se surpasser

Dans un climat de loyauté, il deviendra juste

Si l'enfant sent qu'on l'accepte tel qu'il est, il s'acceptera lui-même et cherchera à se réaliser

S'il vit dans un climat d'amour et de compréhension, il trouvera des raisons de vivre en découvrant l'amour du monde."

Dorothy Law Nolte

Schéma des étapes de la communication bienveillante (comprendre les besoins et les émotions de l'enfant) plutôt bien illustré :

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À l’approche de ses 6 mois, votre bébé devient un membre actif de votre famille. En effet, à cet âge, il commence :

Affectif :

à exprimer sa joie et sa frustration

Motricité fine :

à frapper des objets contre la table

Motricité globale :

à se retourner sur le ventre ou sur le dos

Intellectuel :

à suivre du regard les objets qui bougent rapidement

Social :

à tenter d'imiter certaines expressions faciales

Pour en savoir plus :

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A partir de sa pratique de psychologue et de spécialiste en relaxation thérapeutique pour les enfants, Frédéric Groux a mis au point une méthode pour répondre aux interrogations des accueillants sur les tout-petits montrant des signes de tensions, d'hyper-vigilance, de nervosité et d'anxiété. Il ne s’agit pas d’un un soin (thérapeutique) mais par la mise en œuvre d'expériences, d’accompagner les enfants dans la détente des muscles de leur corps. Ces temps sont à proposer dès la section des bébés et se pratiquer jusqu'à la section des grands. Les explications de Frédéric Groux, EJE et psychologue en crèche.

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Le 5e mois de la vie marque le début d’un développement beaucoup plus interactif qu’avant. Vous constaterez que votre bébé commence :

Affectif :

à être méfiant à l'égard des étrangers

Motricité fine :

à laisser tomber et ramasser des objets

Motricité globale :

à s'asseoir avec un appui pour observer les lieux

Intellectuel :

à babiller des consonnes doubles

Social :

à interrompre les conversations lorsqu'il veut de l'attention

Pour en savoir plus :

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Chaque enfant, dès tout-petit, a son propre rythme de sommeil. Nous pouvons aider l'enfant à trouver son rythme en donnant de bonnes habitudes de sommeil et des repères dans la journée.

Pour se faire, il faut tout d'abord mieux comprendre le sommeil chez l'enfant, alors voici quelques clefs :

•  le rythme sommeil/éveil. Ce tableau répertorie assez bien le temps de sieste par âge, ceci est une moyenne!

• Le train du sommeil. Connaître le cycle de sommeil de votre enfant est primordial. Je rappelle qu'il faut au maximum éviter de réveiller un enfant en plein dans son sommeil... Cela peut nuire à son comportement ainsi qu'à sa santé ! En effet c'est durant le sommeil que le cerveau se repose, que les muscles se relâchent et que l'enfant produit ses hormones de croissance !

• Un sommeil confortable et sécuritaire. Un bébé a besoin qu'on optimise son espace pour l'endormissement et l'amène à pouvoir dormir en toute sécurité :

le lit à barreaux et la literie doivent être adaptés à la taille de l'enfant.

Pour prévenir tout risque d’enfouissement du bébé et ne pas gêner sa respiration, ne laissez aucun objet mou dans le lit. Ainsi les oreillers, couettes, édredons, peaux de mouton, peluches volumineuses qui peuvent recouvrir le visage de l’enfant sont à proscrire. Le tour de lit n’est pas conseillé non plus. Si toutefois vous souhaitez en utiliser un, il doit être fin, ferme, bien attaché au lit et non rembourré, pour que bébé ne s’enfonce pas dedans.

Ne couvrez pas votre bébé avec un drap ou une couette (utilisable seulement à partir de 3 ans). Préférez un sur-pyjama ou une gigoteuse (ou "turbulette"), bien adaptée à sa taille. En effet, si sa gigoteuse est trop grande, l’enfant peut glisser à l’intérieur.

Évitez de multiplier les couches de vêtements, pour que votre enfant n’ait pas trop chaud. Pour vérifier s'il est à l’aise, placez votre main sur sa nuque : vous ne devez pas sentir de sueur sous vos doigts.

Proscrivez tout collier, chaîne ou cordelette avec sucette. Ces objets pourraient gêner la respiration de votre enfant pendant son sommeil.

Si vous utilisez une tétine, proposez-la à votre bébé pour la sieste et/ou pour la nuit, au moment du coucher. Dans tous les cas, ne forcez pas votre enfant à prendre la tétine, et ne la placez pas dans sa bouche quand il dort.

N’habituez pas votre enfant à s’endormir avec son biberon ou une sucette enduite de solution sucrée. Cette pratique pourrait en effet favoriser l’apparition de caries dentaires.

Optez pour des siestes à la lumière naturelle et un sommeil de nuit dans l’obscurité. Cela aide votre bébé à adopter un rythme différent le jour et la nuit. Par ailleurs, la chambre doit garder une température de 18 à 19 °C, et être aérée tous les jours.

Pas de tabac, ni d'animaux dans la chambre !

En ce qui concerne le co-sleeping, il est recommandé de:

1. recoucher le bébé dans son propre lit avant de vous rendormir ;
2. si vous êtes fatigué(e) ou si vous avez pris des médicaments diminuant la vigilance, ne gardez pas votre enfant dans votre lit. En effet, vous pourriez vous endormir sans vous en rendre compte, et votre bébé resterait sans surveillance.

Sachez aussi qu’il existe des lits pour bébé dits de "co-dodo". Ils comportent un côté ouvert qui s’ajuste et se fixe au lit parental, permettant de prendre l’enfant sans se lever. Si vous utilisez ce type de meuble, veillez à bien l’accrocher au vôtre, sans laisser d’interstice. En effet, même lorsque les lits semblent collés, un espace peut se créer entre les deux quand l'adulte s'allonge sur son matelas.

Enfin, que vous optiez ou non pour le "co-dodo" :

1. évitez de vous endormir avec votre enfant sur un canapé ou un fauteuil pendant la journée ;
2. ne couchez pas votre nourrisson dans un lit avec un autre enfant.

• L'aider à s'endormir. Voici quelques méthodes afin d'aider bébé à s'endormir :

Vérifiez son confort : veillez à ce que sa couche soit sèche, que la température de la pièce soit confortable.

Commencez à établir une petite routine avant le coucher. Faites les mêmes gestes à la même heure afin qu’il puisse reconnaître le moment de dormir et s’y préparer. Le nourrisson serait plus prêt à cela autour de 3 à 4 mois.

Habituez-le progressivement à s’endormir seul, sans le sein ni le biberon ni vos bras. Mettez-le au lit avant qu’il soit totalement endormi, après lui avoir fait écouter une petite berceuse et lui avoir souhaité bonne nuit.

Éviter que les périodes de sommeil soit toujours associées à un boire. Faites-le boire après la sieste, par exemple.

Souvenez-vous que tout ce qui lui rappelle sa vie utérine l’aide à se calmer : un doux bercement, de la chaleur, de la musique, la voix de ses parents, l’odeur maternelle, un porte-bébé ventral.

Emmaillotez-le (jusqu’à 2 mois environ), selon la technique de l’emmaillotement, dans une fine couverture qui lui rappellera sa vie utérine. Faites-le surtout s’il a un sommeil agité et qu’il dort mal ou se réveille fréquemment. Desserrer graduellement la couverture afin de favoriser le mouvement des mains vers la bouche ou la doudou. Avec le temps, ce comportement favorisera l’autonomie d’endormissement.

Essayez de le nourrir juste avant de vous coucher afin de profiter d’une nuit plus longue, surtout s’il a dormi toute la soirée.

Privilégiez le calme lorsque vous le nourrissez la nuit afin de l’aider à distinguer le rythme du jour de celui de la nuit. Tamisez la lumière, essayez de ne pas lui parler, changez-le très délicatement... Si sa couche vous paraît sèche, il n’est pas nécessaire de la changer. Ainsi, il retrouvera rapidement son sommeil. Le jour, au contraire, stimulez-le, emmenez-le au parc... Laissez les rideaux ouverts pendant ses siestes.

de 3 à 6 mois

Il fait ses nuits... ou presque!

Autour de 3 mois, la plupart des petits commencent à faire leur nuit, c’est-à-dire dormir de 5 à 6 heures d’affilée. Et normalement, vers 4 mois, l’enfant dort de 14 à 15 heures sur 24, et ses nuits s’allongent : il commence à dormir de 8 à 9 heures de suite.

Comme il pèse maintenant au moins 5 kg, il a assez de réserves d’énergie pour patienter entre ses boires, de plus en plus espacés. Il se sent aussi plus en confiance. Il peut se calmer lui-même, par exemple en suçant son pouce entre deux boires. De plus, son horloge biologique est ajustée.

Le jour comme le soir, ses périodes d’éveil et de sommeil sont de plus en plus prévisibles. Jusqu’à 6 mois ou 9 mois, la plupart des bébés font trois siestes : une le matin, une l’après-midi et une en fin de journée.

Ses signes de fatigue (pleurs, bâillements, frottement des paupières, perte d’intérêt pour les jouets et les personnes...) deviennent plus faciles à décoder. C’est donc la période idéale pour intégrer une routine du coucher : le petit est plus réceptif sur les plans biologique et psychologique.

Si vous faites les mêmes gestes tous les jours, avant le coucher, il se préparera mieux au sommeil. Donnez-lui un bain, une tétée, des câlins... Choisissez ce que vous préférez!

Pour l’aider à dormir

Votre bébé a déjà fait de belles nuits et acquis de bonnes habitudes? Attention, il se peut que ses nuits redeviennent courtes! Les causes : une poussée de croissance (vers 3 mois, notamment), un changement dans sa vie (voyage, déménagement, etc.), le besoin d’être rassuré par votre présence...

Voici quelques conseils :

• Suivez autant que possible la même routine avant le coucher : faites les mêmes gestes à la même heure. Votre bébé reconnaîtra les signes du dodo et s’y préparera. Choisissez, de préférence, des activités calmes avant de le mettre au lit en lui faisant prendre un bain par exemple.
• Évitez de l’endormir systématiquement dans vos bras, au sein ou au biberon. Sinon, son endormissement risque de devenir dépendant de votre présence, particulièrement quand il se réveillera la nuit. Mettez-le au lit avant qu’il soit totalement endormi.
• S’il se réveille la nuit et sil vous réclame, ce n’est pas forcément parce qu’il a faim. C’est peut-être à cause de « l’angoisse de la séparation », une peur qui commence parfois à se manifester dès l’âge de 6 mois ou simplement parce qu’il est dans un changement de cycle de sommeil. Le bébé a juste besoin d’être rassuré par votre présence. Si vous vous mettez à le nourrir en pleine nuit, vous risquez de l’y habituer. Même si cela permet généralement de le rendormir plus rapidement, mieux vaut éviter de le faire, car vous aurez du mal à modifier cette habitude par la suite. Allez plutôt le voir sans le prendre dans vos bras et parlez-lui doucement pour le rassurer. Vous pouvez lui donner un petit doudou (de la taille de votre main) ou une légère couverture qui sent votre odeur.

de 6 à 12 mois

Gros dodo, petites angoisses

Après 6 mois, la plupart des bébés dorment de 8 à 12 heures par nuit. Vers 9 mois, la sieste du souper disparaît (parfois avant, si le maintien de cette sieste recule tard l’heure du coucher). Jusqu’à 18 mois, ils font en général 1 ou 2 siestes pendant la journée : une le matin, l’autre l’après-midi. Bref, ils dorment au total environ 15 heures sur 24.

Cela ne veut pas dire qu’il n’y aura pas quelques retours en arrière.

• De 7 mois à 9 mois, l’enfant vit l’anxiété de la séparation, une étape normale de son développement. Il n’aime pas beaucoup être loin de vous. Alors, avant son coucher ou pendant la nuit, il a parfois besoin d’être rassuré, ne serait-ce qu’en entendant votre voix ou en recevant des caresses. Il apprendra graduellement à se rendormir seul.
• Certains bébés de plus de 6 mois continuent à réclamer un boire la nuit, par exemple à 3 h ou à 4 h du matin. Sachez qu’ils n’en ont plus besoin pour leur développement physique. Pour leur faire perdre l’habitude d’avoir « faim » et pour qu’ils ne s’attendent plus à être nourris à ce moment, il n’y a qu’une méthode : c’est de réduire progressivement la dose de lait que vous leur donnez ou la durée de la tétée. Évitez de le nourrir systématiquement avant le dodo pour éviter l’association dodo et boire.

Pour l’aider à dormir

• Pour s’endormir, le bébé a besoin de se sentir en sécurité. Ça lui fait du bien de se retrouver dans un décor familier et rassurant (la porte de la chambre est entrouverte, une veilleuse est allumée...), avec des objets qu’il reconnaît (doudou, peluche, etc.). Des rites familiers (une petite histoire, un câlin, de la musique) contribuent aussi à l’apaiser.
• Votre enfant se met à pleurer quand vous le couchez? Expliquez-lui que c’est l’heure du dodo. Répétez brièvement votre routine, puis sortez. Il recommence? Attendez quelques minutes à l’extérieur de la chambre, puis retournez le rassurer, avant de sortir de nouveau. Répétez le scénario tant qu’il le faudra, en allongeant le délai chaque fois un peu plus. Cependant, ne le laissez pas pleurer plus de 15 à 30 minutes à la fois. La persistance est la clé de la réussite de cette méthode qui peut-être appliquée également la nuit quand votre bébé se réveille. Toutefois, malgré une routine bien établie, de nombreux facteurs liés au développement et à la santé de votre bébé risquent de perturber son sommeil: poussée de croissance, angoisse de séparation, poussée dentaire, maladie, etc. Ne vous découragez pas. Une fois que la période de perturbation sera passée, recommencez patiemment votre routine. Tout reviendra dans l’ordre après quelques jours.
• S’il se réveille pendant la nuit, rappelez-vous que ce n’est sans doute pas parce qu’il a faim, mais plutôt parce qu’il est entre deux phases de sommeil et qu’il cherche à se rendormir. Laissez-le pleurer quelques minutes pour voir s’il se rendort seul. Sinon, rassurez-le en lui parlant ou en le caressant. Le mieux est de ne pas le nourrir ni de le sortir du lit.
• Enfin, s’il réclame à boire dès 5 h ou 6 h du matin sans se rendormir, il est inutile de le coucher plus tard la veille. Il est préférable de retarder un peu plus chaque fois le repas du matin.

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Ding dong, c'est nous les dents !
Les dents de lait font leur apparition entre 5 et 30 mois. D’un enfant à l’autre, leur apparition est très variable. Les premières à pointer et à titiller bébé ? Les deux incisives centrales inférieures.

Les signes qui ne trompent pas !
Bébé salive beaucoup, il est d’humeur grognon, il porte à sa bouche son poing et tout ce qu’il lui passe sous la main. Ses joues peuvent devenir rouge vif, c’est le «feu de dents». La poussée dentaire s’accompagne parfois aussi de diarrhée, d’érythème fessier ou même d’un rhume.

Trucs et astuces pour soulager ces fameuses poussées dentaires :

1/ Masser les gencives

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Voici une façon d'illustrer une alternative à des phrases négatives qu'on dit trop facilement et à long terme pourraient être néfastes point de vue éducatif et émotionnel chez l'enfant. Ce n'est pas si difficile d'adopter un comportement positif et ça marche !

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La DRP - désobstruction rhino-pharyngée ou plus communément lavage de nez.

Quand doit-on faire un lavage de nez ?

Les nourrissons et les jeunes enfants ne savent pas se moucher lorsqu'ils sont enrhumés ou lorsqu'ils ont le nez encombré.

Ils ne savent pas non plus tousser efficacement et activement pour se débarrasser de leurs glaires.

Les lavages de nez ou les désobstructions rhino-pharyngées -DRP en langage médical- sont donc indispensables pour déboucher les fosses nasales et évacuer les sécrétions en cas de rhume chez les nourrissons.

La désobstruction rhino-pharyngée est un geste simple et efficace qui consiste à instiller un liquide physiologique ou une solution adaptée dans chacune des fosses nasales avec une pression douce mais suffisante pour pousser les sécrétions vers l'extérieur.

La DRP doit être pratiquée avec parcimonie et en utilisant une quantité de liquide raisonnable. Il peut suffire de quelques gouttes dans chaque narine sans rien y introduire afin de diluer et humidifier les sécrétions. Cette DRP ne doit en aucun cas être effectuée en instillant le sérum avec une forte pression, source d'inconfort, et déclenchant une sensation de noyade.

Le bébé peut avoir une respiration bruyante alors qu'il n'est pas enrhumé. C'est le cas lorsque quelques sécrétions ont séché dans ses fosses nasales et gênent le passage de l'air.

Un éternuement provoqué (ou spontané) ou un simple nettoyage à l'aide d'une compresse permet en général de dégager les voies respiratoires hautes et un retour à la normale.

Comment faire ? Quels produits utiliser?

 Chez le bébé :

• Lavez vous les mains avant et après les soins.

• Utilisez des dosettes de sérum physiologique ou de solution antiseptique adaptée.

• Allongez le bébé sur le dos.

• Tournez sa tête sur le côté et maintenez-la fermement avec la paume de la main. Essayez de maintenir sa bouche fermée en plaçant le pouce de cette même main sous son menton.

• Avec l'autre main, placez la dosette à l'entrée de la narine supérieure en l'inclinant légèrement vers le haut et appuyez doucement pour instiller le produit dans la narine.

• Puis tournez la tête de l'enfant de l'autre côté et répétez la manoeuvre dans la narine opposée.

• Inclinez ensuite l'enfant et essuyez les sécrétions.

• Si le bébé est très vigoureux et qu'il est difficile de le tenir, enroulez-le, bras le long du corps, dans une couverture ou une serviette de toilette. Cela évitera qu'il attrape votre bras au moment du lavage.

• Ne vous passez pas de lavages de nez si votre enfant hurle et se débat au moment des désobstructions rhino-pharyngées. Celles-ci sont toujours bénéfiques pour lui.

• Les lavages doivent être réalisés avant les repas ou les tétées pour éviter les vomissements.

Il est fréquent de ne pas voir sortir les sécrétions par la narine controlatérale au moment de lavages de nez. Ce n'est pas grave. Le liquide aura entraîné les mucosités au fond de la gorge de l'enfant, qui les avalera.

Chez l'enfant :

• Si l'enfant ne sait pas souffler pour vider son nez, utilisez la même technique que pour le bébé.

• Sinon, utilisez un spray à base d'eau de mer ou de solution antiseptique adaptée, que vous instillerez dans chacune des narines en position assise.

Pourquoi est-ce important ?

Les désobstructions rhinopharyngées sont indispensables chez les nouveaux-nés et les jeunes enfants afin de leur permettre de s'alimenter et de respirer correctement et afin d'éviter les complications infectieuses, comme les otites.

En effet, les petits nourrissons ne savent pas respirer par la bouche. Lorsqu'ils sont enrhumés :

• ils sont gênés pour respirer (respiration bruyante, difficile parfois)

• ils dorment mal (réveils nocturnes fréquents en raison de la gêne respiratoire)

• ils n'arrivent pas à garder leur tétine

• ils n'arrivent pas bien à s'alimenter et régurgitent ou vomissent fréquemment

• ils toussent gras, surtout en position allongée, car les glaires stagnent dans l'arrière gorge.

De plus, l'encombrement nasal empêche les cavités de l'oreille moyenne d'être aérées convenablement par la trompe d'Eustache (canal reliant les fosses nasales à la caisse du tympan) et favorise la prolifération des germes en milieu clos. Les lavages de nez répétés permettent donc de diminuer le risque d'otite, de bronchite, de sinusite...

Et le mouche-bébé dans tout ça ?

Le mouche-bébé peut être utilisé pour compléter les désobstructions rhino-pharyngées.

Il n'est jamais indispensable après une instillation de produit.

Il est peut être utile lorsque les parents et les enfants sont plus à l'aise avec cette méthode qu'avec les lavages avec les dosettes ou le spray. L'aspiration doit être douce, afin de ne pas créer de dépression dans les cavités ORL et de ne pas endommager les petits vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale (à l'entrée de chaque narine, au niveau de la cloison, de nombreux petits capillaires sanguins sont regroupés et peuvent saigner facilement en cas de traumatisme, même léger).

Un saignement minime après lavage de nez est possible est sans gravité. Les embouts des sprays ou dosettes peuvent parfois blesser légèrement la muqueuse, notamment lorsque l'enfant a bougé.

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Un tableau qui classe les jeux et jouets selon les critères d'âge, de développement et des capacités de l'enfant.

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